Остеопороз
Остеопороз – предотвратить легче, чем лечить
Остеопороз - системное заболевание костной системы, которое характеризуется снижением минеральной плотности и качества кости и, как результат, увеличивается риск переломов и деформации кости. Во всем мире остеопороз представляется одной из самых важных проблем здравоохранения.
При исследовании лиц в возрасте 50 лет и старше, в соответствии с критериями ВОЗ, остеопорозом больны каждая 3 женщина и каждый 5 мужчина в Украине, Северной Америке и ряде стран Западной Европы.
Значимость остеопороза определяется его социальными и экономическими последствиями. Переломы позвонков и костей периферического скелета влечет за собой значительное повышение уровня инвалидности и смертности среди лиц пожилого возраста, а также большими материальными затратами в области здравоохранения.
В последние годы клиническая медицина достигла больших успехов в лечении остеопороза, что привело к разработке и широкому внедрению современных принципов диагностики заболевания. Хорошо очерченные факторы риска, ранняя диагностика позволяет грамотно проводить профилактические мероприятия и эффективное лечение.
ОСТЕОПОРОЗ - самое частое метаболическое заболевание скелета, характеризующееся снижением минеральной плотности кости и нарушением микроархитектоники (тех самых ажурных балок) костной ткани, что приводит к повышенной хрупкости костей и увеличивает риск возникновения переломов, даже при отсутствии травм.
Костная ткань живет в соответствии с нуждами организма. Ее создают клетки-строители - ОСТЕОБЛАСТЫ или разрушают клетки ОСТЕОКЛАСТЫ. В здоровой кости в норме поддерживается равновесие этих процессов
|
В состав кости входит: 1) волокнистый органический матрикс из белка 2) минеральный «цемент» - апатит из солей кальция. Большинство костей состоит из ажурных балок подобных Эйфелевой башне ОСТЕОПОРОЗ - патология нарушения равновесия процессов созидания и разрушения кости. При ОСТЕОПОРОЗЕ кость тает как кусочек сахара в чае. ОСТЕОПОРОЗ - болезнь коварная, потому что может существовать длительное время незаметно без ярких проявлений: резких болей, деформаций. Болезнь неожиданно может проявиться уже в виде осложнения –Паталогического Перелома. Потеря скелетом кальция приводит к ранней потере зубов и деформациям скелета. ОСТЕОПОРОЗ - это ускоренное приближение Старости. |
Балочная микроструктура кости: а) норма б) остеопороз
|
Мировая практика доказательной медицины свидетельствует, что самое эффективное средство в борьбе с ОСТЕОПОРОЗОМ - ПРОФИЛАКТИКА.
В свою очередь ПРОФИЛАКТИКА ОСТЕОПОРОЗА должна строиться на ОБЪЕКТИВНЫХ ДАННЫХ ИНСТРУМЕНТАЛЬНОИ ДИАГНОСТИКИ.
Безвредно, точно, рано и массово выявляет остеопороз УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ДЕНСИТОМЕТРИЯ.
Этот метод позволяет не только установить факт ОСТЕОПОРОЗА, но контролировать его течение и эффективность лечебных мероприятий (образ жизни, ЛФК, диета, препараты).
Безусловно, в комплекс профилактических мер ОСТЕОПОРОЗА входит обогащение пищи КАЛЬЦИЕМ, но этот элемент должен ВСТРОИТЬСЯ в структуру кости, а не перенасыщать другие органы и ткани (формируя камни в почках и желчном пузыре, отложения в стенках сосудов и скопление в тканях). КАЛЬЦИЙ и «друг» и «недруг». Заставить его войти в кость может адекватная физическая нагрузка, лечебная физкультура и некоторые препараты, назначаемые и контролируемые только врачом! Бесконтрольное увлечение препаратами и биологически активными добавками с КАЛЬЦИЕМ может принести ВРЕД! Аргумент «за» или «против» дает ультразвуковая ДЕНСИТОМЕТРИЯ.
Чаще ОСТЕОПОРОЗ поражает женщин:
1) БЕРЕМЕННОСТЬ требует повышенного поступления кальция для роста и развития скелета плода. Этот период безусловно требует ультразвуковой ДЕНСИТОМЕТРИИ. Главный вопрос - принимать дополнительно препараты КАЛЬЦИЯ для обеспечения материнского организма и плода или НЕ ПРИНИМАТЬ? В случае нормальной плотности кости женщины во втором и третье триместрах беременности избыточный прием препаратов кальция может принести ВРЕД. Он заключается в ускоренном ОКОСТЕНЕНИИ скелета плода‚ что осложняет роды, повышает травматичность скелета и мозга новорожденного, затрудняет формирование головного мозга после рождения.
2) При кормлении грудью (ЛАКТАЦИЯ) женщина теряет с молоком значительное количество КАЛЬЦИЯ. Основное хранилище КАЛЬЦИЯ в организме - кости скелета. Здоровый организм быстро восстанавливает прочность костей, но при патологии желудочно-кишечного тракта или эндокринных заболеваниях у женщин может развиваться ОСТЕОПОРОЗ требующий коррекции.
3) При естественной МЕНОПАУЗЕ снижение ЭСТРОГЕНОВ идет постепенно и организм успевает адаптироваться. В случаях гинекологической патологии возникает постменопаузальный ОСТЕОПОРОЗ. Именно самые серьезные показания к ультразвуковой ДЕНСИТОМЕТРИИ в этот период, когда болезнь подкрадывается незаметно. Вдруг активная женщина неожиданно получает повреждение костей даже после незначительной травмы. Пациентка переживает физический и психологический шок. И что особенно печально, переломы на фоне ОСТЕОПОРОЗА плохо и медленно срастаются, а гиподинамия от перелома сама может усугублять течение ОСТЕОПОРОЗА.
Для всех групп населения характерны следующие общие причины ОСТЕОПОРОЗА:
1) Заболевания ЭНДОКРИННЫХ ОРГАНОВ (ПАРАЩИТОВИДНЫХ, ЩИТОВИДНОЙ И ПОЛОВЫХ ЖЕЛЕЗ, НАДПОЧЕЧНИКОВ И ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ) составляют большую группу причин, ведущих к тяжелому ОСТЕОПОРОЗУ. У таких пациентов прямые показания к скринингу ОСТЕОПОРОЗА с помощью ультразвуковой ДЕНСИТОМЕТРИИ.
2) Желчь нужна для усвоения КАЛЬЦИЯ из пищи. При заболеваниях пищеварительной системы, а особенно ПЕЧЕНИ, ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ И ПРОТОКОВ, после операции ХОЛЕЦИСТЭКТОМИИ, усвоение КАЛЬЦИЯ может быть нарушено, со всеми вытекающими из этого последствиями.
З) Многие заболевания ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ сопровождаются потерей КАЛЬЦИЯ и перестройкой белкового матрикса костей и как следствие - ОСТЕОПОРОЗОМ.
4) Современный образ жизни в мегаполисах - прямой источник проблем‚ приводящих к ОСТЕОПОРОЗУ (низкая физическая активность с детства – ГИПОДИНАМИЯ; хронический СТРЕСС, ведущий к истощению надпочечников; ИЗБЫТОК УГЛЕВОДОВ в пище; КОФЕИН-содержащие напитки; КУРЕНИЕ, нарушающее кровообращение в кости; ДЕНАТУРАЦИЯ пищи). Эти факторы внешней среды могут суммироваться с ВРОЖДЕННЫМ синдромом СЛАБОСТИ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ.
5) Детский и подростковый ОСТЕОПОРОЗ наступает. Единственно действенное средство, которое возможно ему противопоставить – раннее выявление и профилактические мероприятия. Эту информацию может дать ультразвуковая ДЕНСИТОМЕТРИЯ.
Проблему остеопороза наиболее остро ощущают развитые страны. Это связано с увеличением продолжительности жизни, изменением структуры питания и другими факторами. По прогнозам ВОЗ, с каждым десятилетием количество пациентов с остеопорозом будет резко возрастать.
Изменения в составе питания, как взрослых, так и детей, отсутствие физической культуры, гиподинамия делают проблему остеопороза актуальной и в Украине.
Первый и самый главный шаг — выяснить ПРИЧИНУ ОСТЕОПОРОЗА.
Заболевание не должно игнорироваться - начавшись, ОСТЕОПОРОЗ самостоятельно не исчезнет! ЛЕЧЕНИЕ не должно откладываться.
Информационная статья Медицинского Центра Doctor Vera
Ультразвуковая диагностика остеопороза
Адрес: 03110, Украина,
г. Киев, ул. И. Клименка, 10/17
Тел.: 332-86-17, 332-85-13, 332-85-14, 249-91-34